|
|
Efekt epidurální analgezie v závislosti na době podání a paritě žen
Hanusová, Aneta ; Laštůvka, Zdeněk (vedoucí práce) ; Čiháková, Karolína (oponent)
Bakalářská práce je zaměřena na problematiku epidurální analgezie, jakožto na jednu z nejúčinnějších metod tlumení porodní bolesti. Hlavním cílem bakalářské práce je zhodnocení, zda se epidurální analgezie podává častěji u primipar či multipar, a jaká je frekvence podání epidurální analgezie v závislosti na denní době na Gynekologicko-porodnické klinice 1. LF UK a VFN v Praze. Práce obsahuje teoretickou a praktickou část. Teoretická část se věnuje definici fyziologického porodu, popisu porodních dob, porodní bolesti a epidurální analgezii, která zahrnuje anatomii páteřního kanálu, indikace, kontraindikace, léčiva a techniku aplikace. Praktická část je částí výzkumnou. Byla provedena pomocí analytického sběru dat ze zdravotnických dokumentací a nemocničního informačního systému Medea. Retrospektivní analýza proběhla na Gynekologicko-porodnické klinice 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Klíčová slova: epidurální analgezie, doba podání, denní doba, parita, primipara, multipara, vliv, porod, tlumeni bolesti
|
|
|
Epidurální analgezie při porodu
MAŘÍKOVÁ, Tereza
Tato bakalářská práce se věnuje tématu epidurální analgezie při porodu. Práce se skládá ze dvou hlavních částí - teoretické a praktické. Teoretická část v prvé řadě definuje pojem porodu a popisuje všechny doby porodní. V neposlední řadě se věnuje také úloze porodní asistentky při porodu. Dalším tématem je porodní bolest, na kterou navazuje téma farmakologických metod tlumení porodní bolesti. Podrobně je popsána problematika epidurální analgezie, která je rozdělena na další podkapitoly. Ty se věnují popisu postupu aplikace epidurální analgezie při porodu, jejím indikacím a kontraindikacím, výhodám a nevýhodám, komplikacím epidurální analgezie při porodu a v neposlední řadě také úloze porodní asistentky v péči o ženu s epidurální analgezií. Teoretickou část uzavírá kapitola věnující se nefarmakologickým metodám tlumení porodní bolesti. Prvním cílem práce bylo zjistit, zda ženy využívají epidurální analgezii při porodu. Druhým cílem bylo zmapovat spokojenost žen s účinky epidurální analgezie při porodu. Třetím a posledním cílem pak bylo zjistit, zda ženy po aplikaci epidurální analgezie lépe spolupracují s porodními asistentkami. K cílům byly stanoveny tři hypotézy. H1: Prvorodičky využívají epidurální analgezii častěji než vícerodičky. H2: Mladší ženy (pod 30 let) jsou s účinky epidurální analgezie při porodu spokojenější než starší ženy (nad 30 let). H3: Ženy s epidurální analgezií při porodu spolupracují s porodními asistentkami lépe než ženy bez epidurální analgezie. Stanovené cíle byly dosaženy kvantitativním výzkumným šetřením formou dotazníků vlastní konstrukce, jež byly tvořeny otevřenými i uzavřenými otázkami. Zhodnocení dotazníků proběhlo pomocí statistického chí-kvadrát testu, jenž určil významnost či nevýznamnost výsledků. První výzkumný soubor tvořilo 205 žen aktivních na sociální síti Facebook. Z celkového počtu respondentek měly největší zastoupení ženy ve věkovém rozmezí mezi 26 a 30 lety. Druhý výzkumný soubor zahrnoval 102 porodních asistentek pracujících na porodním sále. Největší zastoupení z celkového počtu respondentek měly porodní asistentky ve věkovém rozmezí 20 až 30 let. Z výzkumného šetření vyplynulo, že více než polovina respondentek využila při svém porodu epidurální analgezii. Ovšem pouhá třetina žen si je jistá, že by epidurální analgezii využila také u svého dalšího porodu. Zbylé dvě třetiny žen neví, zda by metodu epidurální analgezie využily, nebo si jsou jisté, že epidurální analgezii u svého dalšího porodu nechtějí. Dále jsme chtěly zjistit, zda mladší ženy (do 30 let) jsou s účinky epidurální analgezie při porodu spokojenější než starší ženy (nad 30 let). Tato hypotéza se nepotvrdila. Důvodem bylo malé zastoupení skupiny žen nad 30 let. Chtěly jsme také zjistit, zda prvorodičky používají epidurální analgezii častěji než vícerodičky. Z výsledku výzkumu bylo patrné, že největší zastoupení našich respondentek, které využily epidurální analgezii, tvořily právě o 7 % více prvorodičky. Ovšem rozdíl není statisticky významný. Dále nás zajímalo, zda ženy s epidurální analgezií při porodu lépe spolupracují s porodními asistentkami než ženy bez epidurální analgezie. Dle výzkumného šetření si naprostá většina porodních asistentek myslí, že ženy s epidurální analgezií při porodu spolupracují lépe než ženy bez epidurální analgezie.
|
|
|
Epidurální analgezie a frekvence extrakčních metod u porodu
Kopečná, Terezie ; Daňková, Nika (vedoucí práce) ; Čiháková, Karolína (oponent)
Bakalářská práce je zaměřena na aplikaci epidurální analgezie a frekvenci extrakčních metod u porodu. Práce je členěna na teoretickou a výzkumnou část. Teoretická část popisuje fyziologii porodu, problematiku porodní bolesti, epidurální analgezii, jakož to formu tišení bolesti, její indikace a kontraindikace, technické provedení, možné komplikace a také rolí porodní asistentky u porodu ženy s epidurální analgezií. Dále se zabývá extrakčními metodami, jejich indikacemi, kontraindikacemi, jejich podmínkami k provedením a jejich riziky a rolí porodní asistentky u porodu pomocí extrakčních metod. V rámci bakalářské práce bylo provedeno prospektivní sledování s využitím dat ze zdravotnické dokumentace, nemocničního informačního systému Medea a porodních knih. Šetření bylo provedeno na Gynekologicko- porodnické klinice I. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze za období 1.ledna 2020 až 31. prosince 2020. Cílem výzkumné části bakalářské práce bylo zjistit, zda epidurální analgezie ovlivňuje četnost extrakčních ukončení porodů. Dílčími cíli bylo zjistit, jaké je zastoupení využití EDA u vaginálních porodů, zda je využití extrakčních metod ovlivněno paritou ženy, která extrakční metoda je preferována, či jestli je využití extrakční metody ovlivněno denní dobou. Klíčová...
|
|
|
Vliv epidurální analgezie na trvání I. a II. doby porodní.
Kuklová, Dagmar ; Pařízek, Antonín (vedoucí práce) ; Šimják, Patrik (oponent)
Vliv epidurální analgezie na trvání I. a II. doby porodní Abstrakt: Bakalářská práce se věnuje problematice epidurální analgezie, která je v dnešní době považována za nejúčinnější metodu tišení porodní bolesti. Práce je koncipována jako teoreticko - praktická. Cílem teoretické části je shrnout poznatky týkající se porodní bolesti a metod jejího tišení. Práce podává ucelený pohled jak na postupy nefarmakologické, tak i na postupy farmakologické. Podrobněji je popsána metoda epidurální analgezie. Práce popisuje indikace a kontraindikace pro podání epidurální analgezie a zabývá se jejím vlivem na průběh porodu. Praktickou část této práce tvoří výsledky prospektivního sledování zabývajícího se právě epidurální analgezií. V těto práci byla porovnávána skupina žen rodících s epidurální analgezií se skupinou žen rodících bez epidurální analgezie a bylo zjišťováno, zda má tato metoda analgezie vliv na délku I. a II. doby porodní. Statistickými metodami bylo zjštěno, že epidurální analgezie nemá vliv na trvání I. ani II. doby porodní. Klíčová slova: epidurální analgezie, porod, I. doba porodní, II. doba porodní, porodní bolest, tišení bolesti, porodní asistentka
|
|
| |
|
|
Informovanost o epidurální analgezii a její současné využití v porodnické praxi
Máslová, Marie ; Vachková, Eva (vedoucí práce) ; Matulová, Jana (oponent)
Autor: Marie Máslová Instituce: Ústav sociálního lékařství LF UK v Hradci Králové Název práce: Informovanost o epidurální analgezii a její současné využití v porodnické praxi Vedoucí práce: Mgr. Eva Vachková Počet stran: 94 Počet příloh: 8 Rok obhajoby: 2013 Klíčová slova: porod, porodnická analgezie, epidurální analgezie, bolest, informovanost Souhrn: Bakalářská práce zjišťuje informovanost žen o porodní epidurální analgezii a sleduje její využití v současné porodnické praxi. V teoretické části poskytuje souhrn nefarmakologických i farmakologických metod tlumení porodních bolestí se zaměřením na epidurální analgezii. Praktickou část tvoří kvantitativní průzkumné šetření zjišťující informovanost žen o porodní epidurální analgezii se zaměřením na fakt, kde ženy informace o této metodě získávají. Součástí praktické části je také porovnání intenzity bolesti u žen rodících s EDA a žen, jež EDA u porodu nevyužily. Výzkumný soubor sestával z žen po porodu, které byly hospitalizované na oddělení šestinedělí v Krajské nemocnici T. Bati ve Zlíně.
|
|
|
Epidurální porodnická analgezie v dnešní době
LAŠTOVKOVÁ, Aneta
Epidurální porodnická analgezie v dnešní době Porodní bolesti provází každý přirozený porod. Je prokázáno, že nadměrná bolest má negativní vliv na matku i plod, z čehož vyplývá, že tlumit takovouto bolest je nutné. Dnešní porodnická analgezie nejvíce usiluje o respektování fyziologického procesu porodu. V současné době je za nejúčinnější a nejbezpečnější metodu tlumení bolestí považována analgezie epidurální. Základními indikacemi pro podání epidurální analgezie je bolest a žádost rodičky. Kvalitní analgezie bývá také volena u porodů, které se časově prodlužují. Dalšími porodnickými indikacemi může být například preeklampsie, poloha koncem pánevním, vícečetná těhotenství, předčasný porod, abnormální kardiotokografický záznam a jiné. Přestože u epidurální analgezie převažují klady, nesmějí se opomíjet ani její možné komplikace. Téměř všem komplikacím lze předejít poskytnutím kvalitní péče ze strany porodníka, anesteziologa a porodní asistentky. K takto profesionální péči v průběhu porodu s epidurální analgezií, může poskytovat pouze ošetřující personál, který má odpovídající vzdělání a zkušenosti v aplikaci této metody v porodnictví. V teoretické části této bakalářské práce, jsou uvedeny informace týkající se porodních bolestí a způsoby jejich tlumení. V souvislosti s touto metodou analgezie, jsou uvedeny informace o anatomii páteře, indikacích, kontraindikacích a komplikacích. Z pohledu porodní asistentky jsou popsány postupy péče o rodičku před aplikací, v průběhu a po aplikaci epidurální analgezie. Zmíněné postupy se netýkají pouze praktických schopností, ale i dovedností komunikačních. K naplnění cílů bakalářské práce byla zvolena kvalitativní i kvantitativní výzkumná strategie. Ke sběru dat byla v kvalitativním výzkumu využita technika pozorování rodiček v průběhu porodu s epidurální analgezií i bez ní. Následně byl s též klientkami, na oddělení šestinedělí, uskutečněn řízený rozhovor o jejich postojích a informacích, které o epidurální analgezii měly. Celkem bylo vytvořeno osm kazuistik. Ke sběru dat v kvantitativním výzkumu, byla využita metoda dotazování pomocí ankety s třinácti otázkami, která byla rozeslána elektronickou poštou do jednotlivých porodnic. Z šestaosmdesáti odeslaných anket, jich bylo navráceno v plnohodnotné formě dvacet osm (25, 07 %). Prvním cílem bakalářské práce bylo zjistit dostupnost epidurální analgezie za porodu v českých porodnicích. Druhým cílem bylo sledování a monitorování žen v průběhu fyziologického porodu za epidurální analgezie a bez ní. Cíle byly splněny. K dosažení cílů bylo využito těchto výzkumných otázek: Jak je dostupná epidurální analgezie za porodu v českých porodnicích? Jaké jsou rozdíly v průběhu porodu u žen za epidurální analgezie a bez ní? Práce je aplikovatelná jako zdroj informací pro studenty porodní asistence a porodní asistentky.
|
host ::
RSS.